关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见
劳动和社会保障部
关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见
劳社部发〔2006〕23号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：
促进医疗保险参保人员充分利用
社区卫生服务，对保障参保人员基本医疗，提高医疗保险基金使用效率具有重要意义。医疗保险制度改革以来，各地在大力推进医疗保险制度建设的同时，按照党中央、国务院的统一部署，结合本地实际，通过扩大社区卫生服务机构及基层医疗机构定点范围、将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入医疗保险支付范围、以及适当降低参保人员医疗费用自付比例等措施，引导参保人员利用社区及基层医疗服务，既方便了参保人员就医购药，减轻了参保人员费用负担，又促进了医疗机构的公平竞争和社区卫生服务事业的发展。根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号），为进一步发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务，现提出如下意见：
一、进一步提高思想认识，明确基本原则
（一）以政府为主导，大力发展城市社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系，是当前深化城镇医疗卫生体制改革，解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。社区卫生服务功能的完善、网络的健全和运行机制的转换，将对城镇医疗保障制度建设以及医疗保险制度功能发挥产生重要的影响。各级劳动保障部门要高度重视，进一步提高思想认识，在当地政府的领导下，与相关部门密切配合，发挥医疗保险对定点医疗机构和医疗服务项目管理的作用，促进新型城市社区卫生服务网络的形成，利用社区卫生服务机构便捷、经济的服务优势，更好地满足参保人员基本医疗需求。
（二）基本原则。坚持城镇医疗卫生体制、药品生产流通体制和医疗保险制度三项改革同步推进的工作方针，按照“低水平、广覆盖”的原则，研究完善城镇医疗保障制度，不断扩大医疗保险覆盖面；坚持保障基本医疗需求的原则，合理确定医疗保险基本保障项目，引导参保人员合理利用医疗服务，确保医疗保险制度稳健运行；坚持严格管理和改善服务并重，强化对医疗服务的监督管理，优化对定点医药服务机构和参保人员的服务；坚持因地制宜，积极推进，配套实施，鼓励探索创新。
二、积极将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围
（三）要根据当地政府制定的社区卫生服务发展规划，随着医疗保险覆盖面的扩大，积极扩大社区卫生服务机构定点范围。允许各类为社区提供基本医疗服务的基层医疗机构（包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站，以及门诊部、诊所、医务所（室）等机构）申请医疗保险定点服务。
（四）在坚持医疗机构定点资格条件基础上，进一步细化社区卫生服务机构的定点资格条件。取得医疗保险定点资格的社区卫生服务机构须符合当地政府制定的社区卫生服务发展规划，达到国家规定的医疗技术人员和设施配置基本标准，严格按照城市社区卫生服务机构管理办法规范内部运行，有明确的基本医疗服务和药品使用范围，执行物价部门制定的社区卫生服务和药品价格管理办法，建立规范的公共卫生与基本医疗服务财务管理制度，管理人员及医务人员掌握医疗保险的各项政策规定，具备医疗保险信息管理要求的基本条件等。
（五）统筹地区劳动保障行政部门要按规定程序及时审查社区卫生服务机构提出的申请及有关证明材料，并及时向社会公布取得定点资格的社区卫生服务机构名单，供参保人员选择。医疗保险经办机构要及时根据参保人员选择意向确定定点社区卫生服务机构并签订定点服务协议。实行一体化管理的社区卫生服务中心和社区卫生服务站要同步审查，均符合条件的要同步纳入定点。对由定点基层医疗机构转型的社区卫生服务机构，可通过签订补充协议的方式继续定点。
三、切实将符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围
（六）要在医疗保险药品目录、诊疗项目范围和医疗服务设施标准规定的范围内，根据物价部门制定的社区卫生服务价格标准，对定点社区卫生服务机构提供的一般常见病和多发病诊疗等基本医疗服务进行逐项审定，明确纳入医疗保险基金支付范围的社区医疗服务项目。要根据行业主管部门制定的家庭病床建床标准及管理规范，制定医疗保险家庭病床管理办法，明确家庭病床医疗服务项目纳入医疗保险基金支付的范围。参保人员发生的家庭病床医疗费用，符合出入院标准的由医疗保险基金按规定给予支付。
（七）医疗保险参保人员公平享受社区卫生服务机构面向辖区居民提供的健康教育、健康检查、预防保健、建立健康档案以及慢性病和精神病社区管理等公共卫生服务，其中按规定应免费提供的服务，医疗保险基金和参保人员个人不再额外支付费用。
四、完善参保人员利用社区医疗服务的引导措施
（八）参保人员选择的定点医疗机构中要有1－2家定点社区卫生服务机构。对实行一体化管理的社区卫生服务机构，参保人员可选择社区卫生服务中心及其下设的1家社区卫生服务站作为定点。有条件的地区，可探索直接与社区医师签订服务协议的定点管理办法。在有条件的地区，要积极配合有关部门探索建立双向转诊制度和开展社区首诊制试点。允许参保人员到定点零售药店直接购买非处方药和持定点医疗机构医师处方购药。
（九）适当拉开医疗保险基金对社区卫生服务机构和大中型医院的支付比例档次。不断完善医疗保险费用结算管理办法。有条件的地区，对纳入统筹基金支付的住院和门诊特殊疾病的医疗费用，可探索按病种确定定额标准，由统筹基金和参保人员按比例分担的费用结算办法。
五、加强医疗保险对社区卫生服务机构的管理与服务
（十）要将有关部门制定的用药指南、诊疗规范、处方管理和医疗质量控制等有关办法或标准纳入定点服务协议，作为日常监督检查和年度考核的内容，并与费用结算相挂钩。开展社区卫生服务机构定点服务评议活动和信用等级评定，建立定点医疗机构费用信息公布制度、违规行为举报制度和参保人员满意度调查制度。要根据日常监督检查、考核评议以及参保人员满意度调查的结果，加强对社区卫生服务机构的定点资格和定点协议的动态管理。对不规范医疗行为严重、发生医疗保险欺诈行为、定点考核不达标以及参保人员满意度低的定点社区卫生服务机构，医疗保险经办机构要解除定点服务协议，追回医疗保险基金损失，并报请劳动保障行政部门取消其定点资格。
（十一）尽快实现医疗保险经办机构与社区卫生服务机构计算机联网，参保人员健康医疗信息共享，医疗费用直接结算。针对社区卫生服务机构特点，制定方便快捷、管理高效的业务管理流程。采取多种方式对定点社区卫生服务机构提供业务培训和技术支持。完善社区劳动保障平台建设，发挥社区劳动保障平台在医疗保险管理中的作用，协调医疗保险参保人员的社区管理。
各级劳动保障部门要在政府统一领导下，积极配合卫生等有关部门，搞好城市社区卫生体系建设中有关试点工作。通过实践探索，不断总结经验，认真研究解决出现的新情况和问题，重大问题及时上报。
二○○六年六月二十二日
关于进一步加强标准出版发行工作的意见
国家技术监督局
关于进一步加强标准出版发行工作的意见
发布机构：国家技术监督局
发布日期：1997.10.05
生效日期：1997.10.05
标准出版发行工作是标准化事业的重要组成部分。改革开放以来，我国标准出版发行工作得到了迅速发展，出版了大量标准以及标准汇编、标准手册和标准宣贯教材等各种图书、音像制品和电子出版物；标准的发行工作除通过全国新华书店系统外，各部门、各系统、各地区普遍建立了发行站（点）。为促进国民经济和社会发展作出了积极贡献。
但是，标准出版发行工作与我国国民经济和社会发展以及国际交流的需求还有较大差距。主要反映在，标准的内在质量和印制质量尚需提高，标准出版周期较长，出版发行信息查询不便，发行渠道不畅、覆盖范围窄，出版发行活动需进一步依法规范。
为了更好地贯彻《中华人民共和国标准化法》，落实国家技术监督局和新闻出版署联合发布的《标准出版管理办法），促进我国标准出版发行工作管理水平、技术水平和服务质量的提高，推动《技术监督工作和事业发展‘九五’计划和２０１０年远景目标纲要》和《质量振兴纲要》的实施，现就进一步加强标准出版发行工作提出如下意见。
一、树立社会主义市场经济下的标准出版发行新观念。随着我国经济体制由计划经济、向社会主义市场经济的转变，从事标准出版发行工作的领导和管理人员，要自觉地从多年计划经济下形成的“标准不愁卖”的旧观念转变到“标准出版发行要适应我国社会主义市场经济的要求，要遵循市场经济规律”的新观念上来。要加强领导，提高质量，主动服务，积极培育和开拓标准图书市场。
二、自觉遵守《标准出版管理办法》等有关法规，规范标准出版发行行为。国家标准、行业标准和地方标准必须由国家批准的出版单位出版，不得由非出版单位或不署名出版单位自行印制和销售；标准的发行单位须经所在地人民政府规定的有关行政部门审核许可，并向工商行政管理部门依法领取营业执照后，方可从事发行工作；各发行站（点）不可销售非出版单位编印的非法出版物；任何单位或个人以经营为目的，以各种形式复制标准的任何部分，必须事先征得享有专有出版权单位的书面同意。
三、树立质量意识，加强质量管理。标准的出版、印制和发行单位要认真执行新闻出版署发布的《图书质量管理规定》和《图书质量保障体系》，努力按照ＧＢ／Ｔ１９０００—ＩＳＯ９０００系列标准的要求，建立标准的编辑、印制、发行工作的质量管理和质量保证体系，以不断提高标准出版物的编校质量、印装质量和销售服务质量。
四、采用先进技术，提高标准出版物印制质量，缩短出版周期。要求标准的起草、修改、送审和报批逐步实现电子计算机管理和磁盘交稿，以减少重复工作，缩短标准的制修订和出版周期；逐步对标准文本印装设备进行技术改造，适应标准印制品种多、质量高、印数少、周期短的要求。
五、开拓和培育标准销售市场。继续依靠全国新华书店主渠道，发展多渠道标准发行体系。全国技术监督系统已经设立的标准发行站（点）应作为各地标准情报单位的一个主要业务机构，要继续予以充实加强；要鼓励建立更多的标准发行站（点），使其覆盖我国绝大部分省市，逐步建成全国统一的标准发行网，并把发行工作深入到基层企事业单位和农村县级以下地区；采取经销、代销、连锁等多种形式，扩大发行规模，在已有的发行站（点）的基础上，在“互惠互利，促进共同发展”的原则下，逐步开展合作和联合，统一征订，规范经营，快捷便利地为读者（用户）服务。
六、加强标准和标准出版物出版发行信息的发布、沟通、查询工作。出版各种形式的标准目录，在报刊，电视台、电台上刊登标准出版发行的广告，有针对性地发送各种（类）标准出版物的征订单位，出版标准书目报，建立标准出版发行信息动态查询系统等，促进标准出版物的发行。
七、积极开展我国标准出版发行工作与国外的交流和合作。在尊重知识产权和双方协议的基础上，推进开展国际标准和国外先进标准在国内代印、代销、出版中译本和发行等工作；开拓我国标准对国外的发行工作；做好出版发行标准英文版的准备工作。
八、加强标准出版发行工作的队伍建设。要抽调事业心强、文化素质高、善于管理的骨干力量充实和加强标准出版发行队伍；为标准出版发行人员提供必要的工作条件（包括场地、资金和设备）；注重工作人员的岗位培训，更新知识，提高业务能力；建立激励机制，充分调动广大标准出版发行工作人员的积极性，对于成绩突出的工作人员给予适当的荣誉和物质奖励，鼓励他们为标准出版发行工作作出更大的贡献。
关于印发遵义市水利局主要职责内设机构和人员编制规定的通知
贵州省遵义市人民政府办公室
关于印发遵义市水利局主要职责内设机构和人员编制规定的通知
遵府办发〔2010〕59号
各县、自治县、区（市）人民政府，新蒲新区管委会，市人民政府各工作部门、各直属机构：
《遵义市水利局主要职责内设机构和人员编制规定》已经市人民政府批准，现予印发。
二〇一〇年三月二十五日
遵义市水利局主要职责内设机构和人员编制规定
根据《中共贵州省委办公厅贵州省人民政府办公厅关于印发〈遵义市人民政府机构改革方案〉的通知》(黔委厅字〔2009〕72号)和《中共遵义市委遵义市人民政府关于市人民政府机构改革的实施意见》（遵党发〔2010〕3号），设立市水利局，为市人民政府工作部门。
一、职责调整
（一）取消已由省人民政府、市人民政府公布取消的行政审批事项。
（二）将水利工程移民职责交由市水利水电工程移民局承担。
（三）将县级涉水事务的具体管理职责交给县级人民政府，并由其自行确定供水、节水、排水、污水处理方面的管理体制，市水利局进行业务上的指导。
（四）加强水资源的节约、保护和合理配置，保障城乡供水安全，促进水资源的可持续利用。
（五）加强防汛抗旱工作，减轻水旱灾害损失。
二、主要职责
（一）负责保障水资源的合理开发利用。拟订水利发展总体规划，组织编制主要江河的综合规划和防洪规划；按规定制定水利工程建设有关制度并组织实施；负责提出水利固定资产投资规模和方向、政府财政性资金安排意见；按市政府规定权限，审批、核准全市规划内和年度计划规模内固定资产投资项目；提出全市水利建设投资安排建议并组织实施。
（二）负责生活、生产经营和生态环境用水的统筹兼顾和保障。实施水资源的统一监督管理；拟订全市和跨县、区（市）水中长期供求规划、水量分配方案并监督实施；组织开展水资源调查评价工作，开展水能资源调查工作；负责主要江河以及重大调水工程的水资源调度；组织实施取水许可、水资源、水能资源有偿使用制度和水资源论证、防洪论证制度；指导水利行业供水和乡镇供水工作。
（三）负责水资源保护工作。组织编制水资源保护规划；组织拟订主要江河的水功能区划并监督实施；核定水域纳污能力，提出限制排污总量建议；指导饮用水水源保护工作；指导地下水开发利用和城市规划区地下水资源管理保护工作。
（四）拟订节约用水政策，编制节约用水规划及有关标准，指导和推动节水型社会建设工作。
（五）负责防治水土流失。拟订水土保持规划并监督实施，组织实施水土流失的综合防治、监测工作，审核开发建设项目水土保持方案并监督实施。
（六）指导水利设施、水域及其岸线的管理与保护；指导江河治理和开发；指导水利工程建设与运行管理。
（七）指导农村水利工作。组织协调农田水利基本建设；指导农村饮水安全、节水灌溉等工程建设与管理工作；指导农村水利社会化服务体系建设；指导农村水能资源开发工作；指导烟水配套工程管理工作；指导水电农村电气化和小水电代燃料工作。
（八）负责重大涉水违法事件的查处工作。协调跨县（区、市）水事纠纷，指导水政监察和水行政执法；负责水利行业安全生产工作，组织、指导水库、水电站大坝的安全监管；指导水利建设市场以及水利水电工程招标投标的监督管理，组织实施水利工程建设监督。
（九）开展水利科技和对外合作工作。组织开展水利行业质量监督工作；拟订水利行业的技术标堆、规程规范并监督实施；承担水利统计工作；负责市际河流有关事务和对外合作工作。
（十）承办市人民政府和省水利厅交办的其他事项。
三、内设机构
根据上述职责，市水利局设8个内设机构：
（一）办公室。
负责文电、会务、机要、档案等机关日常运转工作；承担保密、信访、公产、政务公开、目标管理、社会治安综合治理等工作；编制水利部门预算；承担机关并指导所属单位的财务管理和监督工作；承担全市水利资金和国有资产的监督管理工作；提出有关水利价格、收费、信贷的建议。
（二）人事教育科。
负责机关和所属单位的机构编制、组织人事、劳动工资、教育培训管理工作；负责水利体制改革的有关工作；指导全市水利系统人事教育工作；负责机关离退休干部工作，指导所属单位的离退休干部工作。
（三）水政水资源管理科（农电科）。
起草水利规范性文件并监督实施；研究拟订水利工作的政策；指导水利行政许可工作并监督实施；组织协调水利系统依法行政工作，承办行政应诉、行政复议、行政赔偿工作；承担重大涉水违法事件的查处，协调跨县、区（市）水事纠纷；指导水政监察和水行政执法工作。组织实施水资源取水许可、水资源有偿使用、水资源论证等制度；组织水资源调查、评价和监测工作；指导水量分配、水功能区划和水资源调度工作并监督实施；组织编制水资源保护规划；指导饮用水水源保护、城市供水的水源规划、城市防洪、城市污水处理回用等非传统水资源开发工作；指导入河排污口设置工作;指导计划用水和节约用水工作；负责小水电的建设和管理；指导水电农村电气化和小水电代燃料工作；指导农村水能资源开发工作。
（四）建设计划科（安全监督科）。
拟订全市水利发展总体规划和水利科学发展规划；组织编制重大水利综合规划、专业规划和专项规划；负责水利科学研究、技术引进和科技推广；审核水利建设项目建议书、可行性研究报告和初步设计；参与拟订水利行业技术标准、规程规范并监督实施；指导水工程建设项目合规性审查工作；承办水利综合统计工作；指导水利设施，水域及其岸线的管理与保护；指导江河治理和开发；组织实施河道管理范围内工程建设方案审查制度；指导水利工程建设与运行管理；组织实施具有控制性的或跨县、区（市）的重要水利工程建设与运行管理；指导水利建设市场以及水利水电工程招标投标的监督管理；承担水利行业安全生产工作，指导水库、水电站大坝的安全监管。
（五）农水科。
拟订农村水利建设发展规划；指导乡镇供水、农村饮水安全、农村节约用水工作；组织拟订农村饮水工程建设规划并监督实施；指导灌溉排水和节水灌溉等工作；实施灌区、水泵站工程节水改造发展规划；指导和协调全市农田水利基本建设和雨水集蓄利用“三小”工程工作；组织实施以工代赈农田水利项目建设；拟订烟叶生产配套工程规划并监督实施；指导和协调烟水配套工程建设与管理；负责小水电的建设和管理，指导水电农村电气化和小水电代燃料工作；指导农村水能资源开发工作。
（六）水土保持科。
承担水土流失综合防治工作；组织编制水土保持规划并监督实施；组织水土流失监测、预报工作；审核开发建设项目水土保持方案并监督实施。
（七）水利管理科。
组织管理江河湖库和水利工程；负责河道、水库、堤防等水域以及水利工程的管理和保护；对水利工程的大坝安全实施监督管理，指导和协调农村水利管理体制和运行机制改革工作。
（八）防汛科（市人民政府防汛抗旱指挥部办公室）。
组织、协调、监督、指挥全市防汛抗旱工作；对重要江河和重要水工程实施防汛抗旱调度和应急水量调度；组织协调编制全市防汛抗早应急预案并组织实施；负责全市水旱灾情发布；指导、监督重要江河防汛演练和抗洪抢险工作；组织协调指导山洪等灾害防御工作，负责防洪保护区的洪水影响评价工作。
机关党组织和纪检监察机构按有关规定设置。
四、人员编制
市水利局机关行政编制为28名。其中:局长1名，副局长3名，总工程师1名；正副科长（主任）14名。
机关工勤人员编制4名，由财政全额预算管理。
五、其他事项
（一）水资源保护与水污染防治的职责分工。市水利局对水资源保护负责，市环境保护局对水环境质量和水污染防治负责。市水利局发布水资源信息中涉及水环境的内容应与市环境保护局协商一致。
（二）河道采砂管理的职责分工。市水利局对河道采砂影响防洪安全、河势稳定、堤岸安全负责；市国土资源局对保障河道内砂石资源合理开发利用负责；市交通运输局对河道采砂影响通航安全负责。由市水利局牵头统一编制河道采砂规划和计划。
六、附则
本规定由市机构编制委员会办公室负责解释，其调整由市机构编制委员会办公室按规定程序办理。