卫生部办公厅


卫生部办公厅关于在既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查的通知

卫办疾控发〔2004〕142号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
目前，我国艾滋病流行形势严峻。因1995年前后有偿供血感染艾滋病病毒人群已进入发病和死亡高峰，一些原来未被列为疫情重点的地区，既往供血人群艾滋病疫情也正在陆续暴露。这部分人群中有50%以上的感染者已经发病，如得不到及时的抗病毒治疗，将会在短期内死亡。同时，仍有一些地区存在未被发现的既往供血感染人群。因此，尽快发现既往供血人群中的感染者和病人、挽救他们的生命是目前我国艾滋病防治工作的当务之急。不久前河南省各级政府广泛动员，逐户排查既往供血人群以发现其中感染者的做法已提供一个很好的经验。为贯彻落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发〔2004〕7号）要求，准确掌握既往供血人群疫情，及早发现病人，我部决定对既往供血人群开展一次全面的艾滋病病毒抗体筛查（以下简称全面筛查）。现将有关要求通知如下：


一、提高认识，加强对全面筛查工作的领导
各地要本着对人民健康高度负责的精神，提高对全面筛查工作重要性的认识，要将全面筛查工作作为准确掌握既往供血人员疫情的一项有力手段，作为及时发现病人、挽救生命、拯救家庭的一项重要措施，作为落实我国政府“以人为本、执政为民”执政方针的具体体现，抓紧抓好。全面动员，加强领导，做好筛查的组织领导工作。


二、制定方案，周密部署全面筛查工作
各地要结合本地实际，本着筛查工作属地管理的原则，在充分掌握上世纪90年代以来供血（浆）登记、近年居民死亡登记报告、专项调查、媒体报道、群众反映等线索的基础上，制定科学、严谨、切实可行的全面筛查工作方案。重点省、重点地区要做到不漏过一个可能有既往供血感染艾滋病问题的县（区），要认真进行询问排查与筛查；一般省以线索追查为主，按线索确定重点地区，实施分层分类筛查；对流动人口的筛查，由流出地和流入地有关部门共同负责，具体办法见附件；对发现的既往供血人员要一个不漏地进行抗体检测，基本消除既往供血而未经筛查的空白人群，掌握既往供血人群艾滋病感染疫情情况。


三、落实责任，确保全面筛查工作质量
本次全面筛查工作要明确职责，层层建立责任制，分片包干，责任到人。全面筛查工作过程中要组织力量进行督导、抽查。本次全面筛查发现疫情采取“既往不咎、瞒报必惩”的政策，即不再追究过去疫情不清的责任，但如果在本次全面筛查中仍然有故意不查、措施不力、瞒报漏报等行为，一旦在督导抽查或今后工作中发现，坚决追究有关人员责任。本次全面筛查可以健康检查的名义进行，争取群众的理解和支持，保证全面筛查工作质量。


四、务求实效，做好全面筛查后续工作
各省（自治区、直辖市）卫生部门要组织对本次全面筛查发现的抗体初筛阳性者进行确证试验，对确证阳性既往供血人员感染者的配偶及子女，要补充进行抗体检查；对确证阳性的感染者要求进行CD4细胞检测；对需要治疗的病人，要及时进行抗病毒治疗，落实国家提出的“四免一关怀”政策，积极挽救病人生命。同时，要切实做好筛查结果的保密工作，不得泄露病人的隐私，避免歧视现象的发生。


五、本次全面筛查所需试剂，由卫生部统一协调解决。各省（区、市）应根据 本省（区、市）既往供血人员的估计数量上报所需试剂数量。接受2003年国家艾滋病转移支付专项经费支持的省（区、市）的试剂费用，从专项经费中支出，筛查需要的其它费用，由各地自行解决。
各地要在2005年4月15日前将全面筛查总结报告及既往供血人员数据库按附件要求，报我部疾病控制司和中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心。
附件：既往有偿供血（浆）人群艾滋病病毒抗体筛查技术指导方案（试行）



二○○四年九月十七日


抄送：中国疾病预防控制中心。

卫生部办公厅2004年9月24日印发


既往有偿供血（浆）人群艾滋病病毒抗体筛查技术指导方案（试行）


为落实我国政府关于对艾滋病病毒（HIV）感染者和病人（AIDS）的 “四免一关怀”政策，配合各地在既往有偿供血（浆）人群中开展HIV抗体筛查工作，特拟定技术指导方案。本方案适用于在既往有偿供血（浆）人员较为集中的地区实施。
一、目的
（一）掌握既往有偿供血（浆）人群的规模和分布。
（二）查明既往有偿供血（浆）人群中的HIV感染者数和AIDS发病数。
（三）了解既往有偿供血（浆）人群HIV /AIDS者的配偶和子女HIV感染状况。
二、实施原则
（一）检测HIV应进行集体或个体知情通告，并提供合格的检测前后咨询和相关服务。
（二）统筹协调检测能力，包括初筛实验、确认实验、CD4细胞检测等，加强质量控制，以保证检测结果的正确性。
（三）HIV感染者原则上要求提供真实姓名（或身份证号）和联系方式，以便能提供后续的健康咨询、免费治疗等服务。
（四）保护被调查者的隐私，艾滋病的检测结果不得泄漏给任何无关人员；对因泄漏而造成不良后果的将依法追究责任。
三、范围
筛查地区可为已知既往有偿供血（浆）人群较为集中的地区，或经线索提示可能为既往有偿供血（浆）人群较为集中的地区。
既往有偿供血（浆）人员：是指自1990年以来参与有偿供血（浆）者。
HIV感染者的配偶和子女：指HIV感染者的配偶和年龄小于14岁的子女。
四、方法与步骤
（一）既往有偿采供血（浆）人员登记。
1、县、乡、村各级政府管理人员和医务人员组成调查小组，以行政村（居委会）为单位，逐户登记既往有偿供血（浆）人员个案信息，并填写附表1。
2、凡登记在册但拒绝参与筛查的既往供血（浆）者，先由乡政府派人做思想工作，仍拒绝筛查的要记录在册。
（二）既往有偿供血（浆）人员HIV感染者和AIDS病人的筛查。
1、县、乡、村各级医务人员按既往有偿供血（浆）者登记册，逐一采集静脉血，做HIV抗体初筛检查。
2、凡初筛HIV抗体阳性者，根据“全国艾滋病检测技术规范”的要求做确认实验(WB)。
3、对于WB确认阳性者，根据当地政府的安排，进行CD4-T淋巴细胞检测。
（三）阳性检测结果的通知与个案调查。
1、HIV阳性检测结果由当地疾病预防控制中心的医师当面通知感染者，同时提供检测后咨询。所有工作人员不得向无关人员透露调查对象的检测结果。
2、对筛查中被确诊HIV感染者和AIDS病人进行个案调查，填写附表2、3，并按《中华人民共和国传染病防治法》要求及时上报疫情。
（四）感染者的配偶和小于14岁子女的调查与检测。
当地疾病预防控制中心医师在对感染者进行个案调查同时，应对感染者的配偶和年龄小于14岁的子女进行登记，填写附表4，并采集静脉血，做HIV抗体检测。
（五）在外地务工的既往供血（浆）者的调查与检测。
1、登记在册但在外地务工的既往供血（浆）者，由乡政府发通知，要求在规定的时间内回乡参加HIV调查和检测。对于难以回乡的，要求持通知在务工地区的县（区）级以上疾病预防控制中心参加“艾滋病自愿咨询检测”，并将检测结果寄回户口所在地的乡政府。
2、在外务工既往供血（浆）者，在务工地区检测为HIV感染者或AIDS病人，由检测单位提供检测后咨询，并及时将疫情（附表2、3）报告上级疾病预防控制中心；同时向户口所在地的疾病预防控制中心转报疫情。对新发现的HIV感染者或AIDS病人进行流行病学个案调查登记时，务必采用实名制（身份证号码），以便安排后续的救治关爱服务。
（六）数据收集、录入、整理和传输。
1、数据收集：包括调查问卷和血样HIV检测两方面内容，由县级以上疾病预防控制中心指定专人负责收集和管理筛查数据库。调查问卷编号的市、县码按国标码统一标记；乡、村、户或个人的编码由各市或县级疾病预防控制中心设定；调查问卷应注意编号的唯一性(即同一调查地区的同类调查人群中编号不能重复)。
2、数据录入：指定专业人员负责录入。每类调查人群对应一个独立的数据库，数据库保存和命名按当地疾病预防控制中心的规定统一命名。
3、数据汇总和整理：省级疾病预防控制中心负责本省筛查数据的汇总及数据库整理工作。各地市级疾病预防控制中心负责本辖区内筛查数据汇总和数据库整理工作。各级疾病预防控制中心在数据整理中若发现数据错误、空项或其它问题，应尽快联系数据来源单位及时更正。
4、数据传输：各级疾病预防控制中心在完成数据库核对和整理后，应按要求尽快向上一级有关单位传输。 所有调查问卷、检测记录等原始资料以及数据库等电子文件应按《全国性病艾滋病综合监测指南及方案》和《全国艾滋病检测工作规范》有关规定妥善保管。
五、质量控制
（一）筛查人员的选择与培训。
参加全面筛查的登记、调查、检测等工作人员，都应认真进行相关的各类培训。政府部门负责对既往有偿供血（浆）人员登记的培训；省或地市级疾病预防控制中心负责对现场采血、调查、样品检测、数据录入与传输等的专业培训。
（二）筛查过程质控。
1、初筛检测按照“全国艾滋病检测技术规范”的要求执行。为了提高工作效率，保障检测质量，建议在技术好的实验室进行集中检测。省确认中心实验室对筛查实验室进行培训，包括实验室安全，检测要求和质量控制，特别要强化从样品采集到报告检测结果的全过程质量控制培训。
2、实验室质控：省确认中心实验室负责对筛查实验室进行质量控制，筛查期间至少发放2批质控品；进行ELISA检测时须配备外部质控品。参比实验室负责对确认实验室进行质控，在筛查期间至少发放2批质控品，每批5个样品；遇到疑难样品应送参比实验室进行检测。参比实验室负责对CD4检测实验室进行质控。
3、每日调查结束，由调查组长对当日调查所有问卷进行核查，检查问卷的完整性、逻辑合理性、编号唯一性等；对有问题的问卷，调查员应及时弥补和更正。各调查单位应设立质控小组，负责调查问卷的检查和复核，复核率至少达5%。数据录入过程中也应注意及时校对。
（三）督导与验收。
省级卫生行政部门和疾病预防控制中心在筛查期间，要抽调得力人员和骨干对筛查的地区进行督导、巡观与验收。督导与验收的主要指标为：既往有偿供血（浆）人员的登记率、采血样率、初筛检测率、确认检测率、检测率、阳性者个案调查率、数据入库率、录入准确率等。

附表1.doc 附表2.doc 附表3.doc 附表4.doc


安徽省黄山市人民政府办公室


关于印发黄山市2008年度民生工程实施情况考核办法的通知

黄政办〔2008〕66号


各区、县人民政府，黄山管委会，黄山经济开发区管委会，市政府各部门、各直属单位：
　　《黄山市2008年度民生工程实施情况考核办法》已经市委、市政府研究同意，现印发给你们，请遵照执行。

二○○八年十二月十八日　　　

黄山市2008年度民生工程实施情况考核办法

为深入推进我市民生工程顺利实施，确保各项惠民政策措施落到实处，根据《黄山市人民政府关于深入实施二十项民生工程的通知》（黄政〔2008〕10号）等文件精神，结合省民生工程考核办法，制定本办法。

第一条　考核内容。重点考核省、市政府组织的民生工程实施及各项政策措施落实情况。考核内容和相关指标根据市政府与各区县政府、市直成员单位签订的民生工程目标责任书等有关要求确定。各区、县自行实施的民生工程项目不列入考核范围。

第二条　考核对象。为各区县人民政府和市民生工程协调领导组各成员单位（以下简称各成员单位）。

第三条　考核方式。对各区县人民政府考核采取综合考核、单项考核、社会问卷调查三种形式进行。考核总分为100分，其中综合考核分值40分、单项考核分值40分、社会问卷调查分值20分。对各成员单位主要采取综合考核的方式进行。

第四条　考核组织。考核工作在市民生工程协调领导组统一领导下，综合考核和社会问卷调查由市民生工程协调领导组办公室会同市政府督办室负责组织实施，单项考核由市直各牵头部门负责组织实施。

第五条　对各区县人民政府的综合考核。综合考核以年终考核（分值30分）和综合督查（分值10分）两种形式进行。年终考核主要考核各区县民生工程组织实施、资金配套、资金管理、实施效果等情况，由市民生工程协调组办公室负责确定相关考核指标，逐项设置基准分，随机抽样检查，发现未达到指标要求的，作扣分处理（扣分以实证材料等为依据）。综合督查由市民生工程协调领导组办公室上、下半年各组织一次，每次设置5分，计入综合考核得分，实行随机抽样检查，实地验证扣分。

（一）组织实施情况（4分，以现场查阅资料为主）
及时调整健全民生工程协调领导机构，完善工作机制，安排专职人员负责日常工作；及时制定具体实施办法；民生工程目标任务分解落实，积极做好协调推进工作；按时按质完成省、市情况报送工作（以平时记录为依据），档案管理规范齐全；高质量完成民生信息报送工作；积极开展民生工程政策宣传；参加民生工程会议，积极配合市民生办开展工作情况。

（二）资金管理情况（6分，以抽样查账为主）
制定民生工程资金管理办法；足额落实配套资金；及时拨付资金；加强民生工程资金专户管理，确保资金专款专用；发放到人资金，实行支付到人、打卡发放；工程建设资金，严格按工程序时进度拨付项目点。

（三）实施效果情况（20分，以按指标抽样检查为主）
1．完善农村居民最低生活保障制度。进一步健全完善农村居民最低生活保障制度，将符合政策规定的农村居民全部纳入低保范围；严格申请、评议、审核、审批程序，对低保对象实行动态管理，做好低保对象基础信息库和档案管理工作；原2007年保障对象年人均补助金额不低于437元，2008年因扩面新增人员年人均补助金额不低于177元。

2．完善农村“五保户”供养制度。严格农村“五保户”的申请、评议、审核、审批程序，加强动态管理，对符合供养条件的对象做到应保尽保；做好“五保户”供养对象基础信息库和档案管理工作；供养标准不低于年人均1200元。

3．完善城镇未参保集体企业退休人员基本生活费保障机制。对照政策规定，将符合条件的人员全部纳入基本生活费补助范围；严格未参保集体企业退休人员的申请、评议、审核、公示、审批程序，实行动态管理，做好基础信息库和档案管理工作。

4．建立覆盖全市的新型农村合作医疗制度。及时完善新型农村合作医疗实施方案；加强对医疗服务和医疗基金的监管，加强新型农村合作医疗经办机构建设，落实专职工作人员；推行门诊统筹，提高医疗补偿待 遇，基金结余符合规定；完成2008年新型农村合作医疗扩面任务。

5．建立城镇居民基本医疗保障制度。及时完善城镇居民基本医疗保障实施方案；加强对医疗服务和医疗基金的监管；加强城镇居民基本医疗保障经办机构建设，落实专职工作人员；提高医疗补偿待遇，合理控制基金结余；完成2008年参保人数任务。

6．逐步提高城乡医疗救助水平。按照公开便民原则及时修订实施方案；规范医疗救助的申请和审批管理；医疗救助资金年终结余不超过资金总量的10％，提高医疗救助效果。

7．建立重大传染病病人医疗救治和生活救助保障机制。对照政策规定，将符合条件的人员纳入医疗救治和生活救助范围；规范医疗救治和生活救助对象的申请和审批管理，对符合政策规定的人员按规定标准和程序实施救治救助。

8．推进城乡卫生服务体系建设。及时制定城乡卫生服务体系建设年度实施方案；加强工程建设管理，规范基本建设程序；按时完成乡村卫生人员和社区医疗服务机构人员培训任务，按时并保质保量完成2008年城乡卫生服务机构建设及基础设施配备任务。

9．全面实施城乡义务教育经费保障机制改革。及时完善城乡义务教育经费保障机制实施方案，按规定标准落实义务教育公用经费；全部免除城乡义务教育阶段学生学杂费，规范城市义务教育阶段服务性收费和代收费，杜绝乱收费现象；向农村义务教育阶段学生免费提供国家课程教科书；落实家庭经济困难寄宿生生活费补助政策。

10．全面消除农村中小学D级危房。及时制定危房改造年度实施方案；规范基本建设程序，实行以县为主的“五统一”项目管理模式；按时并保质保量完成2008年农村中小学D级危房改造任务。

11．推进农村饮水安全工程建设。及时制定农村饮水安全工程建设年度实施方案；加强工程建设管理，推行项目法人责任制、招投标制、建设监理制、集中采购制、资金报账制、竣工验收制“六制”管理和用水户全过程参与模式；足额筹措资金，专款专用；按时并保质保量完成2008年农村饮水安全项目建设任务。

12．完善农村计划生育家庭奖励扶助制度。严格奖励扶助工作程序，健全完善资格确认、资金管理、资金发放、社会监督“四权分离”运行机制；严格按政策确认奖励扶助对象，规范信息与档案管理；资金按时发放到户到人。

13．实施广播电视“村村通”工程。及时制定广播电视“村村通”年度实施方案；规范设备采购、安装调试、竣工验收程序；按时并保质保量完成2008年广播电视“盲村”建设和无线覆盖任务，建立健全技术维护体系。

14．建立高校和中职学校家庭经济困难学生资助制度。及时制定高校和中职学校家庭经济困难学生资助制度，建立健全学生资助管理机构；按政策界定资助对象，规范数据统计工作；按时足额发放资金。

15．完善大中型水库移民后期扶持政策。坚持属地管理原则，严格落实责任制，加强移民人口核定和管理，按时足额发放直补资金；在尊重移民意愿基础上，确定后期扶持项目，编制项目扶持规划，按“自建、自管、自用”原则进行项目实施和维护管理，按时并保质保量完成2008年度计划建设任务；加强监督检查，畅通信访渠道。

16．实施农村公路“村村通”工程。及时制定农村公路“村村通”年度实施方案，严格按工程建设技术标准执行；推行项目法人制、招投标制、工程监理制、合同管理制、项目公示制及竣工验收制，建立三级质量保证体系和质量责任追究制度、安全生产责任制；按时并保质保量完成2008年农村公路“村村通”工程建设任务。

17．建立城市低收入家庭住房困难保障机制。全面实施廉租住房保障制度，对符合规定条件申报的城市低收入住房困难家庭应保尽保，完成省、市确定的目标任务，按时足额发放补助资金；开展低收入家庭住房状况调查，制定城市低收入住房保障工作目标、发展规划和年度计划；向社会公布廉租住房保障对象的条件和保障标准，建立基础信息，加强档案管理，规范申请、审核、审批程序，及时足额发放租赁补贴；按国家和省有关规定落实廉租住房保障资金、建设用地和扶持政策，多渠道增加实物配租房源，完成实物配租任务。

18．实施贫困白内障患者复明工程。健全管理制度，加强资金监管；成立手术专家指导组，指定手术定点医院；严格按手术操作规范组织实施，确保手术质量和医疗安全；规范申请、审核、审批程序，加强动态管理，做好基础信息和档案管理工作，完成贫困白内障患者免费手术数达到省定计划数。

19．精神病患者防治。建立协调组织，采取多种形式开展宣传；开展了调查摸底，并建档立卡；及时分解任务,按时按程序完成救助对象确定并发放救助卡，领药落实；配套资金及时拨付到位。

20．省重点地质灾害防治。按期并保质保量完成治理目标任务，避让搬迁项目，应搬迁群众100％完成搬迁安置，原危险点上的危房全部拆除；工程治理项目，治理程序规范，竣工验收合格，保证工程质量。

第六条　对各区县人民政府的单项考核。由市直各牵头部门根据《黄山市人民政府关于深入实施二十项民生工程的意见》（黄政〔2008〕10号）和项目实施办法，对照市政府与区县政府签订的目标责任书等相关内容，结合省主管部门制定的单项考核办法和我市实际，制定具体考核办法，结合日常工作掌握的情况进行考核评分，单项考核办法报市民生办备案。

监察、审计部门在执法检查和审计监督中，如发现区、县及市直部门在实施民生工程中存在违法违纪行为，根据程度相应扣减单项得分或取消项目得分。在项目实施中，被省级主管部门通报批评或被新闻媒体负面报道的，每例扣1分。

第七条　社会问卷调查。由市民生工程协调组办公室组织，统一设计社会调查问卷，以政策知晓度、群众满意度为主要指标。以区县为单位，每个区县200份问卷，市统计局等部门负责问卷调查和整理汇总工作。

第八条　对市直各成员单位民生工程实施情况的考核。总分值为100分，主要内容包括：

（一）基础工作（20分）
1．组织机构（3分）。成立民生工程领导协调机构（1分）；实行“一把手”负总责，分管领导具体负责制（1分）；有专人负责民生工程工作，设有民生工程联络员（1分）。

2．规章制度（2分）。及时制定民生工程规章制度（1分）；牵头实施的民生工程目标任务分解落实，严格按照规章制度执行（1分）。

3．信息宣传（8分）。按时按质完成市定情况报送工作，民生工程报表准确（2分）；牵头实施部门每月（监督部门每季度）向市民生办报送简报信息不少于1次（2分）；牵头实施部门每季度在各种新闻媒体宣传报道民生工程不少于1次（2分）；上述三项未完成的，每项每少一次扣0.5分，单项分扣完为止。积极探索创新宣传方式（1分）（结合随机抽样调查结果进行考评）。年度民生工程有总结（1分）。

4．档案管理（5分）。民生工程资料齐全（2分）；整理规范（2分）；专门存放，摆放整齐有序，便于查阅（1分）。

5．考勤综合（2分）。参加民生工程会议（1分）；缺席一次扣0.5分，扣完为止。积极配合市民生办开展工作（1分）。

（二）政策落实（40分）
1．实施方案（8分）。及时制定牵头实施的民生工程实施方案（5分）；实施方案下发及时（3分）。凡未在规定时限内制定下发的，一律不得分。监督部门本项按平均分计分。

2．工作进展（18分）。目标责任明确，层层细化分解落实（3分）；牵头实施项目按时按质完成省、市民生工程目标任务（8分）；工程类项目严格实行招投标、政府采购、工程监理和竣工验收等制度（水库移民后期扶持项目按省定建管机制执行），已完工工程建设质量优良率达到90%以上；或资金发放、保险补助类项目审核审批程序规范，实行一卡式及时足额补助到位，项目名称准确（7分）。监督部门本项按平均分计分。

3．监督检查（8分）。每年开展单项民生工程监督检查不少于2次（4分）；检查报告报送市民生办（2分）；督促改进完善（2分）。

4．特色加分（6分）。其中：被作为典型宣传（2分），年度实施的民生工程被省级以上新闻媒体宣传报道的，每一次加0.5分，总加分不超过2分；全市被上级表彰（2分），实施民生工程工作受到上级书面表彰的，每一次加0.5分，总加分不超过2分；报送民生工程信息（2分），向市民生办报送的民生信息被采用的，每一条加0.2分，被省民生办采用的，每一条加0.5分，总加分不超过2分。

（三）考评通报得分（40分）
1．省考核得分（29分）。省年终综合考核（25分），省平时综合督查（4分），根据省综合考核反馈情况和省年终综合考核对我市该项民生工程扣分情况，按比例扣分。

2．通报曝光扣分（4分）。对有实施民生工程情况被上级部门负面通报或被新闻媒体曝光的，每一例扣1分，扣完为止。

3．区县评分（7分）。组织区县各相关部门对市直成员单位组织实施、指导、督查民生工程等情况进行打分。

（四）参与考评资格
1．牵头实施的民生工程没有完成年度目标任务的，取消被表彰资格。

2．牵头实施的民生工程被新闻媒体等曝光，造成不良影响的，取消被表彰资格。

第九条　考核结果运用。考核结果向各地进行通报，公布各区县考核成绩和综合考核、单项考核、社会问卷调查得分情况，并纳入政府目标管理指标体系。依据考核结果对区县人民政府设一等奖1名，二等奖1名，三等奖2名；对市直各成员单位设一等奖2名，二等奖3名，三等奖4名（具体奖励名额将结合我市在全省考核评比中的情况另行研究确定）。

第十条　考核实施方案由市民生工程协调组办公室负责制定。

第十一条　本办法由市民生工程协调领导组办公室负责解释。执行中如有意见建议，请及时向市民生工程协调领导组办公室反映。