陕西省榆林市人民政府办公室


榆林市人民政府办公室 关于印发榆林市基层医疗机构药品 统一配送管理实施细则（试行）的通知

榆政办发〔2009〕65号

　　
　　各县区人民政府，市政府各工作部门、各直属机构：
　　《榆林市基层医疗机构药品统一配送管理实施细则（试行）》已经市政府同意，现印发你们，请遵照执行。
　　
　　
　　
　　 二○○九年八月三日


榆林市基层医疗机构
药品统一配送管理实施细则（试行）

　　
　　第一章 总　则
　　第一条 为加强基层医疗机构药品统一配送的监督管理，规范企业的配送行为，确保药品质量，满足用药需求，保证人民群众用药安全、快捷、方便、有效，根据《陕西省基层医疗机构药品统一配送管理办法（试行）》，结合本市实际，制定本实施细则。
　　第二条 本市行政区域内从事基层医疗机构药品统一配送的生产企业、配送企业、医疗机构、监督管理部门或者个人，应当遵守本实施细则。
　　第三条　统一配送工作应当公开、公平、公正和诚实守信，坚持质量优先、价格合理、保证用药的原则。
　　第四条　医疗机构使用《陕西省基层医疗机构“三统一”药品目录》（以下简称《药品目录》）中的药品应当实行统一配送，有下列情形之一的除外：
　　（一）因战争、自然灾害等，需进行紧急采购的；
　　（二）发生重大疫情、重大事故等，需进行紧急采购的；
　　（三）国务院、省级人民政府另有规定的；
　　（四）《陕西省基层医疗机构暂不统一采购药品品种》中规定的。
　　
　　第二章　组织职责
　　第五条　按照省政府制定的全省基层医疗机构药品统一配送工作的各项政策、规定，市政府负责药品统一配送工作的组织实施。
　　第六条 各县区政府负责对药品配送、药品质量和药品价格的监督管理。
　　第七条 监察、纠风和财政部门负责对配送企业公开招聘工作进行监督。监察、纠风部门负责对违规违纪行为进行查处。
　　第八条 卫生部门负责对医疗机构实行药品“三统一”情况的监督检查。
　　第九条 工商部门负责对中标企业、配送企业、医疗机构违反合同的行为以及商业贿赂等不正当竞争行为进行监督查处。
　　第十条 药监部门负责药品配送企业的资质认定，对药品质量和配送过程进行监督检查，受理“三统一”药品质量的投诉、举报和查处。
　　第十一条 物价部门负责药品配送价格及医疗机构药品销售价格的审核备案，负责对价格执行情况的监督检查，受理价格方面的投诉、举报和查处。
　　
　　第三章 药品配送管理
　　第十二条　市基层医疗机构药品“三统一”工作领导小组办公室组织相关专家采取面向全国公开遴选的方式确定2-3家药品经营企业，承担药品统一配送任务。公开遴选的配送企业应当经省药监部门审核备案。
　　第十三条 配送企业主动退出、强制退出或根据需要调整时，按照公开遴选实施细则予以补充，补充配送企业应当经省药监部门审核备案。
　　第十四条　卫生部门、配送企业、医疗机构应当在20个工作日内签定三方合同。
　　第十五条　市基层医疗机构药品“三统一”工作领导小组办公室以各县区医疗机构数量、药品采购量为基数，按照“城乡结合，合理布局”的原则，划定配送企业的主、辅配送区域。
　　第十六条　配送企业应符合以下要求：
　　（一）企业药品年销售总额超过1亿元人民币；
　　（二）具有与配送药品相适应的质量管理机构和药学专业技术人员；
　　（三）具有与配送药品相适应的现代物流设施设备，仓储面积不小于1500平方米（其中，冷藏库不小于40立方米）、药品储存能力3000个以上品种、配送品种仓储率达到90%以上；
　　（四）具有覆盖辖区配送范围的运输能力，配送车辆不少于15辆；
　　（五）配送网络能够覆盖配送服务区内的各级医疗机构；
　　（六）具有保证药品质量的管理制度和记录；
　　（七）具有提供药品购销电子定单、配送信息服务的网络信息系统。
　　第十七条　配送企业应建立真实完整的配送记录。配送记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购（销）货价格、购（销）货日期等内容。
　　第十八条　配送企业应当合理设置药品储备库，建立快速、安全、便捷的配送服务网络，满足医疗机构的临床需要。
　　第十九条　配送企业应当搭建药品配送互联网络服务信息平台，随时沟通与医疗机构、中标生产企业之间的药品供需信息。
　　第二十条　配送企业应当对配送过程中出现的药品质量问题及投诉举报，做好记录、查明原因、分清责任、及时处理，并向当地药监部门报告。
　　第二十一条　配送企业不得从中标企业以外的供货渠道采购中标药品，应当严格履行三方合同，并在合同约定的时限内向中标企业结算货款。
　　第二十二条　配送企业不得擅自将中标药品配送业务转让、委托。中标药品配送到位率应当达到90%以上，配送到位不超过48小时，保障临床用药需求。
　　第二十三条　配送企业应当建立快速、高效、反应灵敏、灵活多样的配送机制。
　　第二十四条　配送企业应当每季度向县区卫生、药监部门报告药品购销情况等相关信息。
　　第二十五条　基层医疗机构以统一配送方式购进的药品，实行统一价格管理。配送企业和基层医疗机构必须严格执行物价部门核定的价格。
　　第二十六条　医疗机构不得自行购进《药品目录》中的药品或者以其他方式规避采购《药品目录》中的药品。《陕西省基层医疗机构药品统一配送管理办法（试行）》另有规定的除外。
　　因突发伤亡事件或者突发传染性疾病，医疗机构库存的统一采购药品不能满足临床急需的，医疗机构可以就近向其他药品配送企业或者医疗机构调剂药品，但应当在15日内将所调剂使用药品的名称、数量、价格报当地卫生、药监部门备案。
　　第二十七条　村卫生室（所）所需中标药品实行“乡村一体化管理”，可由乡镇卫生院代理配送。
　　第二十八条　医疗机构大宗药品采购计划应在30日前通知配送企业，并报所在地卫生和药监部门。
　　第二十九条　医疗机构应在货到60天内支付药品款项。
　　
　　第四章 监督管理
　　第三十条　监察、纠风部门会同财政、卫生、工商、药监、物价等部门依据各自职责和本实施细则，对药品“三统一”工作进行监督管理。
　　第三十一条　对配送企业和基层医疗机构实行诚信鼓励、失信惩戒公告制度。
　　第三十二条　药监部门负责建立辖区内配送企业的信用档案，评定信用等级，公示配送企业的配送情况。
　　第三十三条　药监部门应当及时报告中标药品及配送企业违法、违规的查处情况，并接受上级主管部门指定对违规配送企业的查处任务。
　　第三十四条　配送企业在执行统一配送过程中出现商业贿赂等违纪违规问题，由工商部门依照国家有关法律法规予以查处。
　　第三十五条　医疗机构应当将药品价格和物价部门的监督电话在其服务场所的显著位置公示。
　　第三十六条　任何单位和个人对“三统一”药品价格有异议的，可以向价格行政主管部门投诉，物价部门应当及时查处回复。
　　第三十七条　配送企业、医疗机构违反价格规定的，由价格行政主管部门依法查处。
　　第三十八条　医疗机构违反药品采购、储存、使用有关规定的，由药监部门按照《陕西省医疗机构药品医疗器械管理办法》有关规定予以查处。
　　第三十九条　医疗机构的执业医师故意不使用中标药品，或者滥用中标药品、开大处方的，由卫生部门参照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定予以查处。
　　第五章　附　则
　　第四十条　本实施细则所称基层医疗机构，是指乡（镇）卫生院、村卫生室（所）和城市社区卫生服务中心（站）。
　　第四十一条　本实施细则自2009年8月29日起施行。此前我市有关基层医疗机构药品统一配送管理的规定与本实施细则不一致的，以本实施细则为准。

农业部


关于当前深化乡镇企业改革有关问题的通知
农业部



各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团乡镇企业局：
党的十五大以来，各地加快了乡镇企业改革步伐。总体上看，改革是健康的，效果是好的，对于明晰产权关系，优化生产要素配置，完善经营机制，调动经营者和职工的积极性，增强企业的生机与活力，都起到了积极的促进作用。
与此同时，一些地方在乡村集体企业改革过程中，也暴露出一些值得注意的问题：有的用行政手段限定改革时间，强制推行一种模式，出现“刮风”和“一刀切”的现象；有的在改革中忽视对债权债务的管理，悬空和逃废银行债务；有的对集体资产管理不够规范和严格，导致集体资产
流失；也有的欠税漏税，或削弱补农建农功能。这些做法不符合党和国家的有关政策，损害了国家、集体和农民的利益，一定程度上影响了乡镇企业的改革与发展。对此，国务院领导要求认真研究解决，国务院1998年6月5日下发了《关于在国有中小企业和集体企业改制过程中加强金
融债权管理的通知》。为了认真贯彻落实国务院领导的指示和有关文件的精神，积极稳妥地推进改革，现就乡镇企业改革的有关问题通知如下：
一、进一步明确乡镇企业改革目的和任务
乡镇企业的改革与发展是一项长期的重大战略任务。改某要以建立富有活力的企业经营机制为方向，能够充分调动投资者、经营者、管理者和劳动者的积极性；要以“三个有利于”为标准，认真探索集体所有制多种实现形式，从整体上搞活集体资产；要从实际出发，尊重农民的实践、
创造与选择，实行民主决策，切忌行政命令；乡镇集体企业的改革，要与企业内部人事、劳动、分配制度改革配套进行，要把企业改革与加强管理、技术改造、调整结构、加强领导班子建设相结合，引导企业向“好机制、好班子、好管理、好产品”的目标迈进，大力提高企业的整体素质，
实现集体资产的保值增值；要积极引导个体私有企业在自愿互利的基础上，采用股份合作制、股份制等形式实行联合与合作，鼓励发展新型集体经济。
二、不断完善乡村集体企业改革的多种形式
乡村集体企业改革要因地制宜，因企施策，讲究实效。可以实行股份制、股份合作制或组建企业集团、出售、联合、兼并、承包、租赁、破产等多种形式，也可以几种形式配合使用，切不可强制推行单一形式的改革。
实行出售的，一般应是微利、亏损企业。要实行公开、公平、公正的原则，民主决策，竞价出售。出售也应采取多种形式，可以是部分资产出售或全部资产出售；可以出售给职工集体、企业法人或私人。要鼓励采取先售后股，发展新型集体经济。对购买者要进行业务能力、组织能力、
资金承受能力的资格审查，严格按规定及时、足额交纳购买资金，严禁“一卖了之”的简单化做法。禁止和纠正由少数人内定、搞定向转让或私下交易，使集体利益受到损失的，应令其退赔。私人购买企业或买股，必须用自有资金，不能挪用或借用集体资金，不能以未来收益抵偿或拖欠，
否则收回企业或股份。已经挪用集体资金购买企业或买股，搞私人经营的，依法追究责任；已经借用集体资金购买企业或买股，搞私人经营的，应令其归还。
实行股份有限公司和有限责任公司的，要依法完善各项规章制度。企业产权结构，要根据企业实际，按有利于企业发展的原则确定。对经营状况、市场前景和效益较好的骨干企业，原则上乡村集体应当控股或参股。
实行企业集团的，要以骨干企业或主导产品为龙头，以资产为纽带，通过控股或参股等途径进行资产重组，实现生产要素跨地区、跨行业、跨所有制合理流动和优化组合。
实行股份合作制的，提倡采取增量扩股或现金购股的做法，不得把集体资产平调为乡镇政府所有，不得将企业存量资产所有权无偿量化给个人。存量资产实行分红权量化并以现金配股的做法，应允许继续探索，但经营者和职工的差距不宜过大。职工和农民用现金购股，要坚持自愿，绝
不能强迫入股。经营者和管理人员可以用现金多入股，但不得强迫入大股。任何人不得以权谋股。
实行租赁和承包经营的，要择优选择经营者，实行竞价租赁、承包，合理确定租赁金和承包费。经营者应按规定交纳风险抵押金，并承担集体资产保值增值责任。乡镇企业行政管理部门要加强对租赁、承包企业的审计监管工作。对于一些企业采取不动产租赁、动产拍卖的方法，应当鼓
励和推广。
实行联合或兼并的，要本着自愿互利原则，尊重企业和群众的选择，不得强制，不搞行政“捏合”。
乡镇企业的改革无论采取何种所有制形式和企业组织形式，都要严格按照中发〔1997〕8号文件和《乡镇企业法》的规定，属于乡镇企业范围的，由乡镇企业行政管理部门负责规划、指导、管理、监督、协调和服务。要坚决禁止和纠正将各种形式的企业登记为个体工商户。
三、认真抓好乡镇企业集体资产管理的关键环节
要让企业职工和农民参加企业改革的全过程，涉及到欠税和银行债权的，必须有税务部门和银行参加。要严格把握以下关键环节：
清产核资。对企业的全部资产，包括流动资产、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产，进行全面的清查、登记、核实，做到账账相符，账实相符，账物相符。
资产评估。包括有形资产和无形资产两大类。资产评估报告书，经资产所有者和主要债权人认可后，企业才能按评估的资产价值量进行账务调整。评估结果要向企业职工和社区农民群众张榜公布。要防止集体资产的低评、漏评。规模较大、资产较多的企业，应由有资质的中介机构评估
；一般企业由乡镇政府认可的评估机构或组织进行评估。乡镇企业行政管理部门要加强对评估人员和评估机构的资格审查和管理。
明晰产权。产权界定要坚持“谁投资，谁所有，谁受益”的原则，明确其财产归属。按照国家法律、法规和有关政策规定享受的优惠，包括以税还贷、税前还贷和各种减免税金所形成的所有者权益，归乡村集体经济组织所有；对于乡村集体经济组织没有或很少投入资本金，靠贷款发展
起来的企业，其所有者权益归乡村集体经济组织和企业职工集体所有；对于完全由个人出资，只向乡村集体交纳管理费，但使用集体土地、挂集体企业牌子的，原则上将各种提留、税收减免所形成的资产，界定为乡村集体经济组织所有。
股权设置。一般可设乡村集体股、职工个人股、社会法人股、外资股及社会个人股。无论何种股权，均不得退股。
收益分配。股份制和股份合作制企业在收益分配上，必须兼顾国家、集体、企业、职工、股东五者利益关系，依法纳税，按规定提取各种规费和基金，实行按劳分配和按股分红相结合，做到各种股权同股同利，利益共享，风险共担。企业分红率应低于企业资产利润率。
四、依法落实乡镇企业的欠税和金融债务
各级乡镇企业行政管理部门要高度重视乡镇企业在改革中欠税处理和金融债权保全工作，积极配合和支持税务部门和金融机构的税收征管和债权管理工作，严禁包庇和纵容企业各种逃废国家税收、金融债务的行为，依法落实欠税和金融债权。在本通知下达之前已经发生逃废欠税和金融
债务的企业，必须立即纠正并重新确立债权债务关系。要协助有关部门防止一些企业利用“多头开户”逃废欠税和金融债务。企业要根据自身的负债和经营的实际情况，在有利于依法纳税和银行贷款回收和安全的原则下，与税务部门、贷款银行充分协商，探索欠税和金融债权债务处理的办
法。企业经营形成的呆账、坏账，要查明原因，分清责任，认真处理。
五、尽快健全乡镇企业集体资产的管理和监督机制
乡村集体经济组织代表全社区农民行使集体资产的所有权，并经营管理集体资产。乡镇、村应逐步建立健全集体资产管理机构，完善对各类集体资产的清查、评估、登记、建档制度，定期向社区农民报告集体资产经营及财务情况，接受他们的监督。
各级乡镇企业行政管理部门要依法对乡镇企业集体资产管理进行指导和监督。对乡镇企业现有集体资产进行全面的清产核资和产权登记。要制定集体资产管理办法，建立健全乡镇企业集体资产的审计监督制度。企业内部要健全会计、审计制度，严格按照有关制度操作。要建立健全股东
大会、董事会和监事会制度，积极探索各类企业中加强党组织建设的经验。
对乡村集体股本金及所得红利、出售集体企业收回的资金、集体企业的承包金、租赁金等集体资产，应纳入集体的资本账户，严格管理和监督，只能用于企业的再投入，或通过控股、参股的形式投入经济效益较好的企业，偿还欠税、银行和其他债权人的债务，补农建农和农村公益事业
建设，不得用于非生产性开支、奢侈性开支和弥补乡镇财政收入。
六、切实加强对乡镇企业改革工作的领导
乡镇企业的改革，涉及到方方面面的利益，是一项政策性很强的工作。各级乡镇企业行政管理部门要高度重视，切实加强对改革的具体指导，要把防止悬空、逃废欠税或贷款以及集体资产流失，作为企业改革中的重要环节来抓，制定和采取切实可行的措施，及时研究解决工作中出现的
问题。要会同有关部门对乡镇企业集体资产进行全面的清产核资和产权登记，依法对乡镇企业集体资产管理进行指导和监督。要加强法律意识和法制观念的培训、教育和法制宣传，为乡镇企业改革工作营造良好的法治环境。
省级乡镇企业行政管理部门在接到本通知后，要及时转发至县级乡镇企业行政管理部门，并以县级乡镇企业行政管理部门为单位，依照本《通知》，在党委政府的领导下，对本县（区、市）乡镇企业改革工作进行一次认真的检查，及时纠正不符合党中央、国务院有关改革政策精神和本
《通知》要求的做法。在此基础上，要将有关检查和处理情况逐级上报，由省级乡镇企业行政管理部门汇总整理，形成书面材料报我部。我部将于适当时候进行抽查，并将有关情况上报国务院。



1998年7月10日